微穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾脏复杂性结石(附62例报告)

目的探讨采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石的安全性和有效性。方法2001年3月~2004年10月,作者采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石62例。在X线引导下穿刺患肾中盏,也可根据需要穿刺其他肾盏。扩张后置入14.0~18.0F套鞘。采用8.9F输尿管硬镜,直视下配合气压弹道碎石机将结石粉碎,一次或分次清除结石。必要时术后辅助ESWL。结果该组中,66.1%(41/62)的病例可通过一次手术基本上将结石清除。27.4%(17/62)的病例接受了2次取石术。平均手术(172±44)min。25.8%(16/62)的病例术后或2次手术之间接受了ESWL治疗。3个月后随访,结石清除率为82.0%。主要合并症包括:术中大出血4例(6.5%),伤口尿漏4例(6.5%),液气胸3例(4.8%)。结论采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石,具有创伤小、安全、并发症少、恢复快等优点,操作熟练、技术改进以及辅助ESWL可以大大提高手术清除结石效率,减少残留结石。

Mini-PCNL for treatment of renal complicated calculi