| 摘 要： | 目的 回顾性分析老年阑尾假性黏液瘤的临床和病理学特点以及外科治疗策略对预后的影响。方法 对48例老年阑尾假性黏液瘤病人的一般情况、临床表现、影像学特征、手术治疗策略、病理结果和预后等进行回顾性分析。结果 入组的48例病人中,38例肿瘤未破裂(肿瘤未破裂组),10例术中见瘤体已破裂(肿瘤破裂组)。肿瘤破裂组与肿瘤未破裂组的年龄、性别、肿瘤标记物、临床表现及肿瘤直径等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤破裂组术中快速病理提示恶性者5例,肿瘤未破裂组术中快速病理提示恶性者6例,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究共随访13~101个月(平均34个月),且随访期间均无病人死亡。肿瘤破裂组中,8例病人术后1年内复发,其中5例为初次术中病理诊断恶性并接受顺铂腹腔灌注化疗者,术后3年内10例病人全部复发,均行二次手术治疗,且复发的病人中有3例初次术后病理诊断为良性的病人发生恶变。肿瘤未破裂组病人术后3年内均无复发。肿瘤破裂组的复发和恶变风险均显著高于肿瘤未破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 完整切除是治疗老年阑尾假性黏液瘤病人的关键,瘤体破裂后更易恶变和复发,且病人从化疗中获益很少。
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