TM、PIC、D-二聚体联合诊断骨外伤术后静脉血栓的价值分析

目的 探讨TM、PIC、D-二聚体在诊断骨外伤术后患者静脉血栓形成中的价值分析.方法 选择2016年2月1日至2017年2月1日我院收治的创伤性四肢骨折患者96例作为研究对象,所有患者均接受骨折内固定手术.术后4～5d进行彩色多普勒结合静脉造影检查,诊断出术后静脉血栓形成患者48例,作为观察组,术后未出现静脉血栓形成患者48例,作为对照组.观察两组患者术后的血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)和D-二聚体.结果 术后观察组患者的TM(9.12 ±2.09 IU/mL)、PIC(1.21 ±0.71 μg/mL)和D-二聚体(5.37±2.14 ng/mL)含量均显著高于对照组TM(7.21±1.68IU/mL)、PIC(0.92 ±0.24 μg/mL)和D-二聚体(2.34 ±0.66ng/mL),差异具有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示D-二聚体、TM、PIC均与术后血栓的形成具有相关性(P均＜0.05);三者联合诊断对静脉血栓诊断受试者工作曲线下面积为0.903,诊断灵敏度为87.31％,特异性也高达85.05％.三者联合检测的灵敏度87.31％高于TM、PIC和D-二聚体单一检测(22.96％、35.85％、49.79％) (P ＜0.05);三者联合检测的准确度86.39％高于TM、PIC和D-二聚体单一检测(49.38％、58.38％、72.27％) (P ＜0.05).结论 检测骨外伤患者术后TM、PIC、D-二聚体指标含量的变化,联合检测有助于早期诊断静脉血栓形成,对预警静脉血栓形成有重要价值.

The Value of TM,PIC and D-dimer in the Diagnosis of Venous Thrombosis After Bone Trauma