| 摘 要： | ![]()
患者，女，45岁，农民，山东省菏泽人。2020年6—7月在河南务工期间，无明显诱因出现反复持续高热，就诊于当地医院，经验性予左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等治疗，症状无好转。影像学检查示肝脏肿大，未见明显占位，肝脏穿刺活检组织病理，疑似寄生虫感染但未能鉴定虫种。8月12日转诊至山东第一医科大学附属消化病医院。入院查体：反复持续高热（最高体温达42℃），精神差；血常规示嗜酸粒细胞5.49×109/L↑，血红蛋白93 g/L↓；粪样镜检未见寄生虫虫卵。患者有饮用生水、吃剩饭剩菜的习惯。居住环境卫生条件差，常有大鼠出入。捕获大鼠并解剖，可见大鼠肝脏表面有多灶黄色小斑片状及颗粒状肝损伤，病理切片可见肝脏实质大量虫卵聚集，另见成虫横断面。取患者血样，ELISA检测血清抗体，结果示仅抗旋毛虫抗体呈弱阳性。腹部B超示肝脏肿大，密度欠均匀。调取外院肝脏穿刺组织病理切片复阅，于肝实质内查见数灶少量寄生虫卵，周围淋巴细胞及大量嗜酸粒细胞浸润，局部可见多核巨噬细胞吞噬虫卵形成的肉芽肿性炎。患者肝组织中的虫卵和大鼠肝组织中的虫卵形态相同，经鉴定均为肝毛细线虫虫卵。予口服阿苯达唑片20 mg/（kg·d）,72 ...
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