| 摘 要： | 目的 了解某煤矿女职工人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,并分析其与阴道微环境的关系.方法 以华北医疗健康集团峰峰总医院2020年9月至2021年11月接受宫颈癌(cervical cancer,CC)筛查的3 079名煤矿女职工为研究对象,收集其宫颈脱落细胞检测HPV基因亚型,检查阴道分泌物中细菌、滴虫、乳酸杆菌、假丝酵母菌、霉菌.计算HPV感染率,描述HPV感染的基因亚型分布,根据病毒亚型所造成的损伤分成低危型和高危型两类.并了解HPV感染和阴道微环境相关指标(包括阴道清洁度、细菌、滴虫、假丝酵母菌、霉菌感染情况及乳酸杆菌含量)的关系.结果 3 079名煤矿女职工HPV感染率为21.01％,其中高危型HPV感染率为17.15％(528/3 079),低危型HPV感染率为3.86％(119/3 079);高危型HPV感染率居于前三位的基因亚型为HPV52、16与58,低危型HPV感染率居于前三位的基因亚型为HPV6、11与43;40～49岁为HPV及高危型HPV感染率最高的年龄段,其次为30～39岁年龄段,且不同年龄段煤矿女职工HPV及高危型HPV感染率比较,差异有统计学意义(x2=86.452、79.879,P＜0.05);HPV及高危型HPV感染率随着煤矿女职工学历降低而逐渐增高(x2=18.967、21.246,P＜0.05),井下作业高于井上作业的煤矿女职工(x2=49.279、21.583,P＜0.05),阴道清洁度异常、滴虫感染、乳酸杆菌缺乏明显高于清洁度正常、非滴虫感染、乳酸杆菌未缺乏者(x2=5.410、4.634、4.108,x2=4.863、4.229、4.306,P＜0.05);logistic回归分析显示,阴道滴虫感染(OR=2.016)、乳酸杆菌缺乏(OR=2.246)为高危型HPV感染的危险因素.结论 煤矿女职工HPV感染率较高,尤其是年龄在30～49岁、学历低、井下作业的煤矿女职工,且HPV感染以高危型为主,常感染的基因亚型为HPV52、16与58.滴虫感染、乳酸杆菌缺乏可能增加HPV尤其是高危型HPV感染风险.
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