摘 要: | 目的:探讨重复肾、输尿管畸形合并输尿管口囊肿致上半肾、输尿管积水采用经尿道输尿管口囊肿电切术的治疗价值。
临床资料与方法:2013年1月至2021年6月,其中患侧腰部酸胀不适3例,排尿困难2例,反复尿路感染2例。9例患者术前均行彩超、IVU、CTU和膀胱镜检查确诊。均采用经尿道输尿管口囊肿电切术治疗。
结果:9例手术均一次性成功,手术时间20min-40min,平均28.3min,术中出血均少于20ml,3例患者术中放置双“J”管,术后膀胱冲洗颜色清亮,所有病人均于术后24小时内停膀胱冲洗,术后2-3天拔除导尿管并出院,术后平均住院天数2-3天。术后6-8周拔出双“J”管,术后随诊1-24个月,复查B超,所有肾积水均减轻,仅有3例病人仍有轻度积水,未再出现肾积水加重,无腰酸、腰痛、排尿困难等症状,尿路感染者也未见复发。
结论:经尿道异位输尿管口囊肿电切术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、病人接受程度好等优点,可作为有手术指征的伴有输尿管口囊肿的重复肾、输尿管畸形病人的首选治疗方式,术中应仔细观察正常及异常输尿管开口喷尿情况,电切时对于较大的囊肿注意电切范围尽量保护好输尿管抗反流机制,而较小的囊肿甚至可切除全部囊壁避免术后瘢痕愈合导致输尿管口狭窄。
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