4种方案治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的成本-效果分析

目的:评价4种方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的成本-效果。方法:将124例患者随机分为4组,A组单用拉米夫定(100 mg.d-1),B组单用阿德福韦酯(10 mg.d-1),C组采用阿德福韦酯(10 mg.d-1)与拉米夫定(100 mg.d-1)联合治疗,D组采用恩替卡韦(0.5 mg.d-1)治疗,各组均治疗104周,运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果:A、B、C、D组谷氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为33 352.0,39 917.4,43 861.0,41 919.4;以A组为参照,B、C、D组增量成本-效果比为-165 250.0,83 368.4,71 462.1。A、B、C、D组HBV DNA转阴率成本-效果比分别为35 556.5,42 743.4,37 877.2,36 439.4;以A组为参照,B、C、D组增量成本-效果比为-155 529.0,42 000.0,37 956.1。A、B、C、D组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为125 383.5,125 454.5,129 738.3,94 538.5;以A组为参照,B、C、D组增量成本-效果比为125 904.8,136 888.9,67 725.5。结论:恩替卡韦方案为治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较优选择。