肾恶性混合性上皮间质肿瘤一例报道及文献复习

目的 探讨肾恶性混合性上皮间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断.方法 对1 例发生于右肾的恶性混合性上皮间质肿瘤进行光镜观察和免疫组化标记,并复习有关文献.结果 镜下肿瘤由不等量增生、囊性扩张的腺上皮与不同排列方式的梭形细胞混合组成,上皮成分无异型.梭形细胞呈束状、编织状排列,核分裂象较多见,浸润性生长,累及肾实质.免疫表型:上皮成分表达细胞角蛋白(Ckpan)及上皮膜抗原(EMA).梭形细胞成分表达波形蛋白(Vim-entin)、CD99 及bcl-2,局灶表达WT-1 及EMA,而CK、CD117、S-100、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、Melan-A、Syn、CGA、HMB45、结蛋白(Desmine)、ER、PR 和CD10 等标记均阴性.结论 肾恶性混合性上皮间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,熟悉其临床病理学特点有助于诊断和鉴别诊断.