| 摘 要： | 目的探讨脓毒症患者血小板白细胞聚集体(PLA)水平的变化以及对并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法前瞻性研究2015年1月至2016年12月入院的成人脓毒症患者。所有脓毒症受检对象检测前不分组,整理资料时按2012柏林定义诊断标准将58例脓毒症合并ARDS患者作为试验组,139例脓毒血症非ARDS患者作为对照组。诊断脓毒症后即刻采集肘静脉血液样本应用流式细胞术进行PLA检测,进行急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果试验组PLA、血小板中性粒细胞聚集体(PNA)和血小板淋巴细胞聚集体(PLyA)高于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05)。试验组血小板单核细胞聚集体(PMA)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。外周血PMA与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.671,P0.001)。以PMA为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)为0.945,有显著的诊断价值(P0.001),PMA最佳临界值为8.25%,诊断敏感性为0.806,特异性为0.951;以APACHEⅡ为检验变量时,AUC=0.930,有显著的诊断价值(P0.001),APACHEⅡ最佳临界值为16.500,诊断敏感性为0.871,特异性为0.852。结论 PMA对脓毒症合并ARDS患者的诊断具有一定价值。
|
