激光治疗孔源性视网膜脱离1例

孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)发病迅速,给患者的视功能造成严重损害,尽早封闭视网膜裂孔是治疗RRD,提高视力恢复的关键。本次报道1例患者在出现孔源性视网膜脱离后通过保守治疗、激光封闭裂孔恢复视网膜功能的案例。患者男性,24岁,因左眼磕碰到桌角致左眼疼痛,1周后发现左眼颞上方视野缺损,查体:左眼远视力0.8。左眼视网膜9点位可见1个0.5 PD大小的裂孔,6～10点半位视网膜青灰色隆起。既往一般状况可,无近视眼病史。诊断为左眼孔源性视网膜脱离。嘱患眼绷带包扎制动,右侧卧位。3天后查眼底:左眼视网膜脱离范围减小,网膜下液体量吸收,较之前减少。激光封孔,局部抗感染治疗。第2天复查见:左眼裂孔封闭,视网膜平伏。结论:孔源性视网膜脱离在临床上较为常见,原则是手术封闭裂孔。但不管是巩膜外垫压术、巩膜环扎术亦或是玻璃体切除术,均对术眼有一定的创伤,本次视网膜复位采用的是保守治疗加激光封孔,但也要把握一定的适应证:视网膜脱离时间短、患眼包扎制动后网膜下液吸收快、视网膜脱离范围小于一个象限、玻璃体混浊中等以下、无明显的玻璃体视网膜牵拉等。