房性期前收缩诱发窦性停搏继发交接性心动过缓1例

患者男性，63岁。主因心悸伴头晕1年余，加重1周入院。查体：心律不齐，心率约50次／分，血压110／60mmHg。常规心电图示窦性心动过缓伴不齐。24h动态心电图心率76806次。心率范围32-88次／分，平均49次／分，窦性心动过缓，房性期前收缩（PAS）267次，交接性逸搏3617次。图1选自aVR、aVL、aVF导联，时间06：17。患者卧床清醒状态。第1、2个心搏为窦性，p-p间距为0．92s，P-R间期为0．15s，qRS时限0．08s，qT间期0．37s。第3个P’-qRS-T波提前发生，P＇-R间期0．14s，其后窦性P波消失，出现一系列qRS波形态与窦性相同，频率32次／分，为过缓的交接性逸搏心律（又称交接性心动过缓）。患者有一过性头晕症状。