酮症高渗性昏迷

糖尿病酮症酸中毒患者出现意识障碍的原因,曾被认为是由于失水、低血压、酸血症,酮血症及大脑葡萄糖代谢障碍等,但均有争论。本文报告了42例70次糖尿病酮症酸中毒的观察研究。42例均患未控制的糖尿病,血清酮体试验阳性,血pH值低于7.37,非酮症高血糖昏迷患者除外。按意识障碍的程度将患者分为五组:第一组意识清醒或轻度嗜睡(26次发作);第二组中度嗜睡(24次发作);第三组重度嗜睡(14次发作);第四组接近昏迷(3次发作);第五组昏迷(3次发作)。第一和第二组患者血pH平均值为7.13±0.02,第四和第五组的平均值为7.09±0.06,t值为0.619,P值>0.5。三例次昏迷患者仅1例有明显酸血症,pH值为6.87,另两例pH值为7.13及7.25。血pH值