| 基于血清胱抑素C的肌酐清除率在急性肾损伤中的临床价值 |
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| 引用本文： | 胡军涛,谢显龙,汤展宏,李超乾,周红卫. 基于血清胱抑素C的肌酐清除率在急性肾损伤中的临床价值[J]. 中国危重病急救医学, 2012, 24(9): 534-537 |
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| 作者姓名： | 胡军涛 谢显龙 汤展宏 李超乾 周红卫 |
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| 作者单位： | 广西医科大学第一附属医院重症医学科,南宁,530021 |
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| 基金项目： | 国家临床重点专科建设项目,广西自然科学基金面上项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨基于血清胱抑素C(SCys C)的肌酐清除率(SCys C-CCr)对急性肾损伤(AKI)患者诊断以及预测AKI患者是否需要肾脏替代治疗(RRT)的价值.方法 收集2010年8月至2011年5月本院重症监护病房(ICU)入住超过3d的患者,以住ICU期间是否诊断为AKI将患者分为AKI组(21例)和非AKI组(30例),根据每日测定的SCys C和血清肌酐(SCr)分别计算肌酐清除率(SCys C-CCr和SCr-CCr),并统计尿量及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.比较两种方法计算的肌酐清除率在AKI中的诊断价值以及与RRT的关系.结果 AKI组入院时、确诊前2d、前1d及当日SCr-CCr和SCys C-CCr均较非AKI组显著下降.其中AKI组在诊断AKI前2d,SCys C-CCr( ml· min-1· 1.73 m-2)较入院时明显降低(70.6±8.4比114.8±15.8,P＜0.01),SCr-CCr( ml· min-1· 1.73 m 2)无明显变化(76.4±19.3比78.7±22.1,P＞0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,SCys C-CCr较SCr-CCr能更早发现AKI,AKI确诊前2d的曲线下面积(AUC)分别为0.859和0.664,敏感性分别为90.5％和47.6％,特异性分别为76.2％和81.0％.AKI组中6例行RRT者较15例未行RRT者入院时APACHEⅡ评分(分)更高(29.6±4.5比17.0±5.6,P＜0.05),24 h尿量(ml)更少(740±465比1780±1230,P＜0.05),而SCys C-CCr则无差异(50.4±11.2比53.0±8.4,P＞0.05).在AKI确诊当日,SCys C-CCr并不能很好地预测AKI患者是否需要行RRT(AUC =0.65).结论 SCys C-CCr敏感性较高,但特异性不高,对有AKI高危因素的患者有助于排除AKI,而在AKI诊断当日SCys C-Ccr并不能预测患者是否需行RRT治疗.
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| 关 键 词： | 胱抑素C 肾损伤,急性 肌酐 肌酐清除率 肾脏替代治疗 |
Value of creatinine clearance rate estimated based on serum cystatin C in patients with acute kidney injury |
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| HU Jun-tao , XIE Xian-long , TANG Zhan-hong , LI Chao-qian , ZHOU Hong-wei. Value of creatinine clearance rate estimated based on serum cystatin C in patients with acute kidney injury[J]. Chinese critical care medicine, 2012, 24(9): 534-537 |
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| Authors: | HU Jun-tao XIE Xian-long TANG Zhan-hong LI Chao-qian ZHOU Hong-wei |
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| Affiliation: | Department of Critical Care Medicine, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, Guangxi, China. Corresponding author: Tang Zhan-hong, Email: tangzhanhong139@sina.com. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cystatin C Acute kidney injury Creatinine Creatinine clearance rate Renal replacement therapy |
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