内窥镜应用于神经外科手术（附73例报告）

目的：探讨内窥镜在神经外科手术中的应用。方法：应用内窥镜铺助的显微神经外科对36例垂体瘤经蝶入路手术。结合立体定向技术对27例位于脑深部或脑室内病变（梗阻性脑积水22例，其中合并松果体区肿瘤3例；透明隔囊肿4例；囊性颅咽管瘤1例）进行单纯内窥镜手术；对10例桥小脑角病变应用内窥镜控制的显微神经外科行微血管减压。结果：36例垂体瘤中24例全切除，12例次全切除；22例梗阻性脑积水中21例经随访脑室缩小，症状改善，1例术后复发，行脑室-腹腔分流，22例中3例合并松果体区肿瘤经活检明确肿瘤性质；5例颅内囊性病变经随访囊腔缩小；10例桥小脑角微血管减压术应用内窥镜创伤小，手术效果满意。结论：内窥镜可以充分显露鞍区肿瘤，更完全切除肿瘤；可以将立体定向活检与三脑室底部造瘘结合为同期可视的方法；可直视下对囊肿及囊性颅咽管瘤穿刺冲洗、房腔贯通；可从不同角度观察了解桥小脑角显微解剖结构。微创直观。