摘 要: | 第一次查房(5月16日) 主治医师:请实习医师报告病历摘要。实习医师:患者女,7岁,住院号35598。因不规则发热月余于1987年5月14日入院。于4月10日受凉后开始发热,热型不规则,体温最高达40℃,无寒战,热退时无大汗,伴恶心、纳差,间有呕吐,吐出胃内容物,无腹痛和腹泻。在乡卫生院给青、链、红霉素等注射及中西药口服,治疗20多日体温不降,且日渐消瘦,面色苍白,一般情况变差,故转我院。病后无鼻衄、齿龈出血现象。既往健康,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P105次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神志清,精神差,慢性消耗病
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