Logistic回归和ROC曲线评价8种原发性肝癌实验室诊断指标的临床价值

摘要] 目的 应用Logistic回归和ROC曲线探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、糖类抗原CA199、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU) 、r-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)实验室诊断指标在诊断原发性肝癌中临床应用价值。方法 应用预装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3，应用电化学发光免疫测定法和酶速率法对175例各型肝炎患者和30例正常人（对照组）进行上述实验室指标检测，应用Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果 AFP、AFP-L3、CA199、CEA、SF、AFU、GGT、ALP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.841、0.894、0.724、0.730、0.654、0.807、0.884、0.763 ；AFP、AFP-L3、CEA、AFU、GGT诊断指标，PHC组与其他各组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单项指标中以AFP-L3的AUCROC最大，诊断价值最高；系列试验中以AFP+AFP-L3+GGT作为确诊PHC，平行试验中以AFP/AFP-L3/CEA作为排除PHC较好的组合项目；ROC分析结合Logistic回归简单有效，尤其适用于多指标联合诊断试验的分析评价。