P53和PCNA的表达与食管癌预后因素的临床观察

目的 研究PCNA和P53蛋白的表达作为食管癌预后因素指标的可靠性.方法 用免疫组织化学染色的方法,检测96例食管癌手术切除标本肿瘤组织的PCNA和P53的表达,分析其表达的程度与影响食管癌预后的指标(肿瘤浸润深度,淋巴结的状态和细胞的分化程度)是否有相关性及提示预后的作用.结果 在食管鳞癌组织中PCNA100％的阳性表达,但其表达程度不均,其表达程度与手术标本所示的肿瘤浸润深度、淋巴结的状态和肿瘤细胞的分化程度无明显的相关性.但高表达组因血行转移失败为27.9％明显高于低表达组(17.4％).p53阳性表达率占49％,其高表达组的淋巴结转移率为57.4％,明显高于低表达组(26.5％).PCNA和P53两项高表达的1、3、5年生存率明显的低于其他表达组,分别为61.5％、24.7％、18.5％和82.7％、40.4％、37.9％.两项高表达组的血行转移率40.9％,明显高于其他表达组(14.9％).结论 PCNA高表达在血行转移率和P53阳性表达的淋巴结转移率方面有明显的提示作用,PCNA高表达和P53阳性表达对生存率和血行转移率有明显的提示作用,是预测食管癌独立预后因素之一.