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射频消融左前分支起源的室性早搏
引用本文:谭洪勇,赵英杰,王靖,楚建民,刘霄燕,郭琦,韦伟,浦介麟,张澍. 射频消融左前分支起源的室性早搏[J]. 中华心律失常学杂志, 2013, 17(2)
作者姓名:谭洪勇  赵英杰  王靖  楚建民  刘霄燕  郭琦  韦伟  浦介麟  张澍
作者单位:1. 山东省济宁医学院临床学院诊断学教研室
2. 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外心血管病医院心律失常中心
摘    要:目的 探讨左前分支起源的室性早搏(PVC)的心电生理特点及射频导管消融结果.方法 6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者,均在三维电解剖(Carto)标测系统指导下消融.结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为:右束支阻滞(RBBB)+左后分支阻滞(LPFB);V1~V6呈Rs型,Ⅰ、aVL呈rS或QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型,aVR呈Qr或QS型;电轴右偏;QRS时限为(118±17)ms;PVC的移行区指数(transitional zoneindex)平均为(-2.08±0.49).在成功消融靶点(最早或提前激动点)附近均记录到浦肯野电位(purkinje potential,PP),位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位,Ⅴ波提前于体表心电图QRS波20 ~48(33.0±9.9)ms.6例患者采用冷盐水灌注消融或普通Carto导管消融,即刻成功,无并发症.术后随访(11±5)个月,5例患者PVC完全消失,1例患者24 h动态心电图的PVC <1000次.结论 起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融.

关 键 词:左前分支  室性早搏  射频导管消融

Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular contractions originating from left anterior fascicle
Abstract:
Keywords:Left anterior fascicle  Premature ventricular contraction  Radiofrequency catheter ablation
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