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经鼻扩大入路至前颅底的内镜解剖学研究
引用本文:王清,鲁晓杰,严正村,王鹏. 经鼻扩大入路至前颅底的内镜解剖学研究[J]. 中华神经外科杂志, 2013, 29(1)
作者姓名:王清  鲁晓杰  严正村  王鹏
作者单位:214002,南京医科大学附属无锡第二医院神经外科
基金项目:江苏省卫生厅青年基金,江苏省医学重点人才
摘    要:
目的 探索神经内镜下经鼻扩大入路显露前颅底的可行性、手术适应证和并发症的防治.方法 分别运用直径4 mm,长度18 cm的0°、30°和45°硬质内镜(Karl Storz),在神经导航的引导下模拟手术过程,经双侧鼻腔采用经鼻扩大入路对尸头标本进行前颅底内镜解剖.定量测量各个解剖标志之间的距离和显露面积.结果 尸头标本上测量在鸡冠基底部两侧眶内侧壁的距离为平均(34.1 ±4.2)mm,筛板中部两眶内侧壁的距离为(24.7±3.l)mm,两侧前筛动脉之间的距离为(26.8±3.4) mm,两侧后筛动脉之间的距离为(24.3±4.1)mm,前后筛动脉在眶内侧壁的距离为(17.9±2.7)mm.内镜下前颅底可显露的面积是(430.6±53.4) mm2.在磨除筛板骨质后剪开硬膜可见嗅神经、大脑前纵裂和额叶直回.结论 在神经导航辅助引导下,神经内镜经鼻扩大入路至前颅底可提供宽广的手术视野,是处理前颅底病变的一种微侵袭方法.熟练的内镜技术、充分的内镜解剖知识和可靠的颅底重建是保障手术成功的重要因素.

关 键 词:神经内镜  经鼻入路  前颅底

Extended endonasal approach to the anterior skull base: endoscopic anatomic study
WANG Qing , LU Xiao-jie , YAN Zheng-cun , WANG Peng. Extended endonasal approach to the anterior skull base: endoscopic anatomic study[J]. Chinese Journal of Neurosurgery, 2013, 29(1)
Authors:WANG Qing    LU Xiao-jie    YAN Zheng-cun    WANG Peng
Abstract:
Keywords:Endoscopy  Endonasal approach  Anterior skull base
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