利用废弃多拇指进行手的显微修复与整形三例 |
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引用本文: | 张敬良,谢振荣,宋君,郭桥鸿,郑艳,林传东.利用废弃多拇指进行手的显微修复与整形三例[J].中华显微外科杂志,2006,29(2):161-162. |
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作者姓名: | 张敬良 谢振荣 宋君 郭桥鸿 郑艳 林传东 |
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作者单位: | 528308,佛山市,广东顺德和平手外科医院显微外科临床部 |
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摘 要: | 例1男,23岁,左手环、小指挤压伤入院,检查发现左环指中、末节及小指末节挤压毁损伤,伴有同手拇指多拇指畸形(Ⅳ型),尺侧拇指外形基本同健侧,桡侧拇指仅有末节且较小。设计切取第二足趾再造环指的中末节,同时考虑可充分利用桡侧多拇指再造小指末节(与小指末节外形大小相仿)。手术常规切取第二足趾,以指-趾动脉、神经端.端吻合的方式移植再造环指。小指近断端彻底清创,做冠状面鱼嘴状修整,断面位于远指间关节近侧,找出可供吻合的血管神经备用。尺侧多拇指切取时设计鱼嘴状切口,使拇指缝合时有足够的皮肤。首先切开背侧皮肤、寻找皮下静脉并尽量往近侧游离较长的范围。掌侧皮肤切开后游离指固有动脉及神经,见两侧的指固有动脉及神经均以单支发自尺侧拇指桡侧的指固有动脉及神经后分开,切除后不影响正常拇指的血运及感觉,向近侧游离至根部断蒂,从关节处离断后移植到受区,调节好长度,再造小指末节,效果良好。
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关 键 词: | 拇指畸形 显微修复 指固有动脉 小指末节 血管神经 整形 废弃 拇指再造 第二足趾 移植再造 |
收稿时间: | 2005-05-26 |
修稿时间: | 2005-05-26 |
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