伴有残余尿的膀胱结石体外冲击波碎石治疗体会

目的总结有残余尿的膀胱结石患者行体外冲击波碎石（EWSL）的治疗经验。方法回顾性分析38例有残余尿的膀胱结石患者的临床治疗情况。结果 28例首次排尿即有碎石排出,18例排出量多,10例排出量较少,5例术前留置尿管拔除后首次排尿也见多量碎石排出,5例首次排尿未见碎石排出,第2次开始排出。1个月后复查,25例碎石排净,5例因结石直径≥3 cm,原则上需分次碎石,复碎1次后排净,8例为直径≥2.5cm的多发性结石,复碎2-4次后5例排净,3例因结石达十枚之多,目前仍有碎石残留,仍在定期随访中。38例结石排出后尿频、尿疼、血尿等症状明显改善或消失。结论对不能或不愿手术及老年高危伴有残余尿的膀胱结石患者行EWSL,只要做到术中精准定位,排石方法指导得当,还是安全、有效的。