妊娠期宫颈筛查及产后随访的必要性分析

目的:探讨妊娠期宫颈筛查及产后随访的重要性。方法:选取在禹城市妇幼保健院妇产科正规接受产前检查的1300例孕妇,常规行TCT联合HPV检测,采用杂交捕获法检测HPV,根据结果决定是否行阴道镜检查和活检术。观察宫颈病变的发生率、病理检查阳性率及产后随访的转归情况。结果:高危型HPV阳性220例,占16.92%;TCT示细胞学异常56例,占4.31%;细胞学异常合并HPV阳性37例(双项阳性),占 2.85 %。妊娠期对高危HPV(+)伴ASCUS及TCT>ASCUS的39例患者行阴道镜检查,CIN 24例,CIS 1例。产后42天复查,高危型HPV单阳患者产后转归率为83.61%;ASCUS不伴HPV阳性患者产后转归率为76.47%。产后3个月,对孕前确诊为CIN的24例患者复查,13例病情减轻(13/24,54.17%),8例病情持续(8/24,33.33%),3例病情进展(3/24,12.5%)。结论:孕期应重视宫颈筛查,及时发现宫颈病变,及时治疗。妊娠合并宫颈鳞状上皮内病变及HPV感染患者产后自然转归率高,应重视产后随访。