子宫瘢痕妊娠实用临床分型及应用价值探讨 |
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引用本文: | 康彦君,班艳丽,张腾,刘芬,张贵宇,张小磊,崔保霞.子宫瘢痕妊娠实用临床分型及应用价值探讨[J].现代妇产科进展,2019(10). |
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作者姓名: | 康彦君 班艳丽 张腾 刘芬 张贵宇 张小磊 崔保霞 |
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作者单位: | 山东大学齐鲁医院妇产科;青岛市妇女儿童医院 |
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摘 要: | 目的:分析按实用临床分型诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗效果。方法:选取2014年7月至2018年7月在齐鲁医院妇产科接受直接手术治疗的325例CSP患者,依据实用临床分型予以分型诊治,评价其临床治疗效果。结果:325例CSP患者,其中Ⅰ型127例,行超声监视下清宫术±宫腔镜手术;Ⅱa型56例,行超声监视下清宫术+宫腔镜手术;Ⅱb型36例,给予腹腔镜监视下清宫术+宫腔镜手术,必要时行瘢痕修补术,或经阴前穹窿切开瘢痕修补术;Ⅲ型106例,直接行腹腔镜手术或经阴前穹窿切开瘢痕修补术,若孕囊或包块直径6cm,局部血流信号丰富或有动静脉瘘形成时,行开腹手术或子宫动脉栓塞后腹腔镜手术。年龄、剖宫产次数、距前次剖宫产时间各型之间比较无统计学差异(P0.05)。孕龄、术前血β-HCG、病灶直径各型之间比较有统计学差异(P0.05)。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用各型之间比较均有统计学差异(P0.05)。各型按推荐的首选治疗方案治疗,成功率可达95.4%。无患者行子宫切除,无术后严重并发症发生。其中72.3%的患者的血β-HCG可在术后4周内恢复正常,91.5%的患者可在术后8周内月经来潮。结论:根据子宫瘢痕妊娠实用临床分型给予患者分型诊治,指导制定个体化的治疗方案,临床治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值。
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关 键 词: | 子宫瘢痕妊娠 临床分型 治疗 超声诊断 |
Practical clinical classification and its application in treatment of cesarean scar pregnancy |
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Abstract: | |
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