氯胺酮超前镇痛对上腹部手术后镇痛的影响

目的：观察上腹部手术术前静脉应用小剂量氯胺酮对术后镇痛的影响。方法：选择60例择期上腹部手术病人，随机分为两组，每组30例。实验组在切皮前5min注入氯胺酮0．5mg／kg，对照组注入生理盐水。两组术后均采用曲马多行白控硬膜外镇痛。记录术后4，8，16，32，48hVAS评分，自控硬膜外镇痛首次触发时间，48h镇痛药液消耗量及不良反应。结果：实验组术后疼痛出现时间明显延长（P〈0．05），术后8h及16h两组VAS评分有统计学意义（P〈0．05），两组48h内曲马多消耗量有显著差别（P〈0．05），两组不良反应无明显差异。结论：手术开始前应用小剂量氯胺酮具有超前镇痛作用，可加强曲马多术后镇痛的效果，减少曲马多消耗量。