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| 一般护理记录单存在的问题及对策 | |
| 作者姓名： | 蔡丽梅 |
| 作者单位： | 江苏省苏州市中医院,215003 |
| 摘 要： | 一般护理记录的内容包括：患者的健康问题,采取的护理措施,实施后患者和家属的反应及护士观察到的效果,患者出现的新的健康问题与病情变化所采取的临时性治疗、护理措施,患者身心需要及其满足情况等^[1]。新的《医疗事故处理条例》中规定发生医疗纠纷时要“举证责任倒置”^[2].护理记录作为具有法律效力的文件之一,要求全面、真实、准确、及时的完成, |
| 关 键 词： | 一般护理记录单 护理记录缺陷 对策 |
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