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异丙酚对瓣膜置换病人脑氧代谢影响的临床研究
引用本文:周廷发,王令平,张昊,王胜钢. 异丙酚对瓣膜置换病人脑氧代谢影响的临床研究[J]. 山东医学高等专科学校学报, 2002, 24(3): 191-194
作者姓名:周廷发  王令平  张昊  王胜钢
作者单位:临沂医专附属临沂市人民医院,山东临沂,276003;临沂医专附属临沂市人民医院,山东临沂,276003;临沂医专附属临沂市人民医院,山东临沂,276003;临沂医专附属临沂市人民医院,山东临沂,276003
摘    要:目的  观察瓣膜置换病人体外循环 (CPB)期间的脑氧代谢 (SjO2 ,ERO2 )的情况及异丙酚对脑氧代谢的影响 ,探讨异丙酚的脑保护作用。方法  将 32例择期瓣膜置换病人 ,随机分为观察组和对照组。观察组CPB开始用微量泵静注异丙酚 4mg/kg·h ,至CPB结束。其他麻醉药物的应用两组基本相同。于麻醉后CPB前 (A)、CPB开始 (B)、低温恒温期 (C)、复温至 33℃ (D)、CPB结束(E)和手术结束 (F) 6个时间点 ,,经桡动脉和颈内静脉球处采集血样 ,测定动脉、静脉血气。结果 两组病人于CPB开始后的降温期内SjO2 升高 ,ERO2 降低 ,组内差异明显 (P <0 .0 1) ;复温期至CPB结束 ,观察组的SjO2 和ERO2 较复温前无显著改变 (P >0 .0 5 ) ,对照组的SjO2 较复温前降低明显 (P <0 .0 5 ) ,ERO2 升高明显 (P <0 .0 5 ) ;两组比较 ,观察组的SjO2 显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,ERO2 显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;手术结束时 (F)两组的SjO2 和ERO2 均接近于A点的水平 (P >0 .0 5 )。结论  在CPB初期降温过程和复温过程中 ,反映脑氧代谢状况的SjO2 和ERO2有显著改变 ;异丙酚可明显减轻CPB复温过程中的SjO2 的降低和ERO2 的升高 ,改善脑氧供 /需平衡。

关 键 词:异丙酚  体外循环  脑氧代谢
文章编号:1001-5426(2002)03-0191-04
修稿时间:2002-04-20

EFFECTS OF PROPOFOL ON CEREBRAL OXYGEN METABOLISM FOR HEART VALVE REPLACENMENT PATIENT
ZHOU Ting fa,WANG Ling ping,ZHANG Hao,et al. EFFECTS OF PROPOFOL ON CEREBRAL OXYGEN METABOLISM FOR HEART VALVE REPLACENMENT PATIENT[J]. Journal of Shandong Medical College, 2002, 24(3): 191-194
Authors:ZHOU Ting fa  WANG Ling ping  ZHANG Hao  et al
Abstract:
Keywords:Propofol  Cardiopulmonary bypass  Cerebral  oxygen metabolism.
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