2007-2009年某院常见肠杆菌科细菌耐药性监测结果分析

目的了解常见肠杆菌科细菌的耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月吉林大学第四医院门诊和住院患者的各类送检标本(去除同一病例中从相同部位的标本中所获重复菌株)中分离的菌株进行细菌鉴定和药敏试验。采用W alkAway-40全自动细菌鉴定药敏系统,用WHONET软件进行数据处理。结果 3年分离鉴定结果为临床肠杆菌科细菌共1 113株。分离率较高的4种细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌。2007年至2009年,4种常见肠杆菌科细菌对氨苄西林、氨曲南、哌拉西林的耐药率分别为71.6%~96.2%、11.6%~57.5%、23.2%~87.5%;对添加了β-内酰胺酶抑制剂的氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较氨苄西林、哌拉西林低,分别为23.6%~71.2%、0~17.3%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率为5.3%~62.5%;对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为21.7%~87.5%、7.7%~70.0%、7.7%~60.0%、16.0%~87.5%;对阿米卡星的耐药率较低,为0~36.5%;对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别为0~24.7%、0~6.3%。结论 2007年至2009年,该院肠杆菌科细菌的耐药性并未明显提高。临床分离率较高的4种细菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性均很高,应慎用。对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性较高,可考虑使用;临床可考虑应用碳青霉烯类及头孢菌素类/β-内酰胺酶抑制剂治疗相应的感染。