耳电针治疗难治性抑郁症增效效应的临床观察＊

目的 耳甲电针已被证明类似迷走神经刺激（Vagus Nerve Stimulation,VNS）,治疗抑郁症有效,本研究探讨耳甲电针治疗难治性抑郁症（Treatment Resistant Depression,TRD）的临床增效效应。方法 通过门诊及广告招募到23例TRD患者,采用耳迷走神经刺激仪（SDZ-IIB,华佗牌）刺激患者双侧耳甲区进行治疗,每天早晚各1次,每次30 min,共2次,原基础药物治疗保持不变。分别于治疗前及治疗2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表总分（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）、抑郁自评量表总分（Self-rating Depression Scale,SDS）、汉密尔顿焦虑量表总分（Hamilton Anxiety Scale,HAMA-14）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、冗思反应量表（Rumination Response Scale,RRS）等6个临床心理量表评定临床疗效。结果 除脱落3例外,大部分患者治疗2、4、8周后,症状逐渐减轻, HAMD、HAMA、SDS、SAS量表评分减分率均具有统计学意义（P ＜ 0.001）,HAMD平均减分率分别为43.77%、61.74%、74.83%,临床痊愈9例（9/20）,8例显著进步,2例进步,1例无效,总反应率为95.0%。治疗8周后RRS、PSQI量表评分与治疗前比较,显示差异均有统计学意义（P ＜ 0.005）。结论 耳电针对TRD具有一定的治疗作用。