同步变压人工呼吸装置不同体位下稳定期COPD患者和正常人膈肌功能的变化

目的：观察应用同步变压人工呼吸装置时不同体位下稳定期COPD患者和正常人膈肌功能的变化。方法：9名健康志愿者和12例稳定期COPD患者,在同步变压人工呼吸装置上随机使用4种不同体位（仰卧位、悬空俯卧位、托平俯卧位、同步悬空俯卧位）,每种体位观察10 min,观察受试者的心率、呼吸频率、SaO2、PaCO2,记录潮气量、肺泡通气量（VA）、无效腔气量/潮气量（VD/VT）、最大吸气流量（PIF）、最大呼气流量（PEF）等呼吸动力学指标,以及跨膈肌压及膈肌肌电压等膈肌功能指标。结果：在同步悬空俯卧位时健康志愿者和稳定期COPD患者的呼吸频率分别是（15±4）次/分和（15±3）次/分,是4种体位中最慢的;潮气量分别是（585±151）ml和（616±121）ml,是4种体位中是最大的,与其他体位比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;跨膈肌压分别是（14.6±2.6）cm H2O和（8.6±2.6）cm H2O（1 cmH2O=0.098 kPa）,是4种体位中最小的;膈肌肌电压分别是（12.2±10.1）μV和（76.4±38.9）μV,是4种体位中最高的。稳定期COPD患者在同步悬空俯卧位时VA高于生理仰卧位（P〉0.05）,VD/VT、PIF及PEF略低于生理仰卧位,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：健康志愿者或稳定期COPD患者在同步变压人工呼吸装置上应用同步悬空俯卧位,可以降低呼吸频率,减少生理无效腔,在不增加呼吸做功的基础上,以最低的跨膈压改善膈肌的运动能力,使潮气量和肺泡通气量显著增加。

Diaphragm function variation in stable COPD patients and healthy volunteers with artificial respiration of synchronization transformer device in different positions

Objective:To explore the diaphragm function in healthy volunteers and stable COPD patients with artificial respiration of synchronization transformer device in different positions.Methods:A total of 9 healthy volunteers and 12 stable COPD patients were enrolled.All subjects received artificial respiration of synchronization transformer device with random positions(supine position,suspended abdomen prone position,flat prone position and synchronous suspended prone position) for 10 minutes.Heart rate,breathin...