蝶窦开放不同方法的应用解剖学比较

目的对开放蝶窦手术入路的不同方法进行比较，为蝶窦手术提供临床解剖学标志。方法应用10具（20侧）成人头颅标本，按照不同的方法开放蝶窦，测量主要结构之间的距离，观察手术中的解剖学标志。结果前鼻孔到蝶窦前壁的距离（65．36±3．58）mm；前鼻孔到蝶鞍底部的距离（79．18±3．71）mm；鼻后孔弓到颅底的距离（21．18±4．31）mm；后鼻孔弓到蝶窦开口的距离（13．22±3．36）mm。蝶窦开口与鼻小柱基部的连线与鼻底成角35．72°±3．48°；后鼻孔弓与鼻小柱基部的连线与鼻底成角29．56°±3．61°；蝶窦前壁与颅底交界处与鼻小柱基部的连线与鼻底成角45．72°±3．63°。蝶窦前壁形状有很大变异，应根据局部结构进行定位，不同的的方法适应不同的个体。中鼻甲、上鼻甲、上鼻道是很好的定位标志。结论根据手术的目的可以选择不同的方法开放蝶窦，中鼻甲、上鼻甲以及后鼻孔弓都是定位蝶窦的恒定标志。