分级运动康复对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨根据心功能的不同分级对老年慢性心力衰竭(CHF)患者进行运动康复(ET)后患者心功能及生活质量的变化。方法选取老年CHF患者72例,随机分为对照组(n=37)和ET组(n=35)。对照组给予指南指导下的药物治疗,ET组在药物治疗的基础上联合运动训练。观察两组治疗前及治疗后3、6、12个月的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆B型钠尿肽(BNP)、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)指标的变化。同时观察12个月后严重不良事件及副作用发生情况。结果对照组失访2例,70例患者完成随访,随访时间为12个月。12个月后ET组较对照组NYHA分级明显改善(P=0.001),6MWD明显上升(P=0.006),LVEF明显上升(P=0.005),BNP明显下降(P=0.001),MLHFQ明显下降(P=0.004)。12个月后ET组较对照组严重不良事件及副作用发生例数并未增加(P=0.329)。结论药物治疗联合ET可以改善老年CHF患者的心功能及生活质量,进行ET是安全可行的。