| 摘 要： | 目的评估血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性,了解PTH、25(OH)D_3在糖尿病肾病进展中的作用。方法选取2013年2-6月在湖北省新华医院住院的198例T2DM患者为研究对象,进行基础资料的收集和生化指标的测定。依据PTH水平分为PTH升高组(68.3 pg/ml)22例和PTH正常组(≤68.3 pg/ml)176例。依据血清25(OH)D_3水平,分为维生素D不足组(50 nmol/L)125例和维生素D正常组(≥50 nmol/L)73例。依据24 h尿微量白蛋白(UMA)水平,分为UMA≥300 mg组(29例)和UMA300 mg组(169例)。用SPSS 17.0软件进行t检验和多元线性逐步回归分析。结果 T2DM患者25(OH)D_3缺乏患病率为63.13%(125/198)。PTH升高组血清25(OH)D_3水平[(41.45±3.77)nmol/L]低于PTH正常组[(57.55±5.19)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。维生素D不足组UMA和2 h PG水平高于维生素D正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。UMA≥300 mg组25(OH)D_3水平低于UMA300 mg组,FPG水平高于UMA300 mg组,差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、25(OH)D_3、HbA_(1C)与24 h UMA呈独立相关,标准系数分别是2.13、2.95和1.05,均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者25(OH)D_3明显缺乏,且25(OH)D_3是糖尿病肾病的独立相关因子,而PTH可能通过调节25(OH)D_3影响尿蛋白含量。
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