双侧去骨瓣减压在重型颅脑外伤术中急性脑膨出中的作用

目的探讨单侧为主的重型颅脑外伤患者术中发生急性脑膨出时，双侧去骨瓣减压的效果。方法回顾性分析2003年10月至2011年12月期间本院收治的83例单侧为主的特重型颅脑外伤患者，所有人选病例术中均出现急性脑膨出并发症，研究单、双侧去骨瓣减压术对该类患者颅内压及预后GOS评分的影响。结果双侧去骨瓣减压组预后良好率显著高于单侧去骨瓣减压组（P〈0．05）；双侧去骨瓣减压组术后ICP显著低于单侧去骨瓣减压组术后ICP（P〈0．05）；存活的病例中双侧去骨瓣减压组比单侧去骨瓣减压组手术前后ICP平均下降幅度大。结论对以单侧为主的重型颅脑损伤，术中出现急性脑膨出时行双侧去骨瓣减压术较单侧减压更能有效降低术中急性脑膨出所致高颅压，降低死亡率。