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| 第88例多关节疼痛-咳嗽气短-纵隔淋巴结肿大-发热 | |
| 作者姓名： | 李俊 张烜 钟宝荣 |
| 作者单位： | 1. 100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 2. 100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 |
| 摘 要： | 病历摘要患者男,53岁,主因“多关节肿痛8个月,咳嗽气短2个月”于2004年11月24日入院。2004年4月患者无诱因双手近端指间关节、双足第一趾关节疼痛、肿胀,并伴晨僵半日。外院查红细胞沉降率(ESR)26 mm/h,类风湿因子(RF)阳性,诊断类风湿关节炎。雷公藤多苷30 mg 3次/d治疗1个月,症状无缓解停药。6月双手掌指关节、双腕、双踝出现肿痛、晨僵,伴四肢肌肉疼痛,近端为主,予甲氨蝶呤12·5 mg 1次/周、柳氮磺吡啶500 mg 3次/d、吡罗昔康治疗,症状仍无改善。9月出现胸闷、活动后气短,逐渐加重,伴咳嗽,白黏痰,无发热、咯血。9月28日外院予地塞米松10… |
| 修稿时间： | 2005-06-30 |
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