肝细胞癌患者外周血PD-L1基因多态性与肝细胞癌易感性及预后关系研究*

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者血程序性死亡配体（PD-L）1基因多态性与易感性和预后之间的关系。方法 2010年1月~2015年6月诊治的HCC患者100例和肝功能正常的正常人100例,采集外周血,采用直接测序法和聚合酶链反应-单链构象多态性分析（PCR-SSCP）法检测PD-L1基因rs4143185、rs17718883和rs28906583三个位点的单核苷酸多态性（SNP）,分析其与肝细胞癌易感性和预后之间的关系。结果 携带rs2890658的AC杂合突变基因可以降低肝细胞癌的发病风险（OR=0.391,P<0.05）,携带rs17718883的CG杂合突变基因也会降低肝细胞癌的发病风险（OR=0.009,P<0.05）;rs2890658位点的3个基因型AA、AC和CC的中位生存时间分别为18（15,21） m、20（16,22） m和19（15,21） m,组间差异无统计学意义（P>0.05）,合并AC和CC基因型者,中位生存时间为20（16,23） m,明显比AA基因型者长,差异有统计学意义（P<0.05）;携带rs4143185位点的3个基因型CC、GC和GC者中位生存时间分别为16（13,19）m、20（15,23） m和17（15,21） m,组间差异有统计学意义（P<0.05）,合并CG+GG者中位生存时间为21（17,24）m,明显长于CC者,差异有统计学意义（P<0.05）;COX回归分析显示,携带rs4143185突变基因者可以获得较好的预后（HR<1,P<0.05）。结论 检测外周血PD-L1基因多态性可能有助于筛选HCC高危人群中的高危人群,并可能对预测患者预后有帮助。