黄芪桂枝五物汤手足浴联合钙镁合剂防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤和钙镁合剂预防奥沙利铂所致神经毒性的疗效,两者联合应用有无协同作用,为中西医结合方法防治化疗所致周围神经毒性提供临床依据。方法 120例接受m FOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为4组:对照组(单纯化疗),治疗组1(化疗联合钙镁合剂),治疗组2(化疗+黄芪桂枝五物汤),治疗组3(化疗+黄芪桂枝五物汤+钙镁合剂),每组30例。观察并分析各组治疗前后奥沙利铂神经毒性的发生率及严重程度。结果与对照组比较,8周期化疗结束后,治疗组1在神经毒性总发生率及各等级发生率与对照组比较均无统计学意义;治疗组2虽然在神经毒性总发生率上与对照组比较差异无统计学意义,但是亚组分析显示Ⅰ级神经毒性发生率明显高于对照组,Ⅱ级神经毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗组3无论在神经毒性总发生率还是亚组分析,与对照组比较差异均有统计学意义。结论化疗同期使用钙镁合剂或黄芪桂枝五物汤手足浴不能减少神经毒性的发生率,但中药手足浴可明显减轻神经毒性发生的严重程度,钙镁合剂联合手足浴可明显减少神经毒性的发生率并减轻其严重程度。