451例肾活检临床病理分析

目的:探讨肾脏病理类型分布及临床、病理类型特点并分析其相互关系。方法:收集2015年04月～2019年02月上海中医药大学附属龙华医院肾病科451例≥14岁肾活检患者资料,根据患者性别、年龄、地域,分析肾脏各病理类型的变化及分布。结果:(1)原发性肾小球疾病(PGD) 376例(83. 37%),继发性肾小球疾病(SGD) 66例(14. 63%),肾小管间质性疾病6例(1. 33%),遗传性肾病2例(0. 44%)急性肾衰竭1例(0. 22%)。(2)原发性肾小球疾病最常见病理类型为Ig A肾病(208例,55. 32%),其次为膜性肾病(80例,21. 28%),局灶节段性肾小球硬化症(40例,10. 64%);继发性肾小球疾病最常见的病理类型为糖尿病肾病(32例,48. 48%),其次是紫癜性肾炎(11例,16. 67%),乙肝相关性肾炎(9例,13. 64%);(3)PGD的临床表现以肾炎综合征(184例,48. 94%)为主;其次是无症状尿检异常(74例,19. 68%)和肾病综合征(63例,16. 76%)。结论:本院IgA肾病是原发性肾小球疾病最常见的肾小球疾病,其次是膜性肾病,继发性肾脏疾病中糖尿病肾病占第一位。肾脏病理类型与患者年龄、性别、临床表现有有一定相关性,但未构成明确的规律对应关系,故对于肾脏疾病,肾活检仍是明确诊断,指导治疗的最佳手段。