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谷氨酰胺在小儿先天性心脏病手术后的应用
引用本文:李志浩,苏肇伉,陈冬英,陈玲,史珍英.谷氨酰胺在小儿先天性心脏病手术后的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2005,12(6):393-395.
作者姓名:李志浩  苏肇伉  陈冬英  陈玲  史珍英
作者单位:1. 上海第二医科大学,附属上海儿童医学中心,小儿心胸外科,上海,200127
2. 中国科学院上海药物研究所,上海,201203
摘    要:目的通过含谷氨酰胺(glutamine,Gln)的静脉营养与传统静脉营养的对比,观察Gln对小儿先天性心脏病患者术后肠道通透性、血浆白细胞介素2(IL-2)、内毒素水平和蛋白质合成作用的影响。方法将先天性心脏病患者20例按随机数字表法分成Gln组和对照组,每组10例。于术后24h每天给予两组等氮、等热卡的静脉营养,在此基础上,Gln组术后13d给予力肽(静脉用谷氨酰胺制剂)2ml/kg.24h。分别于术前、术后24h和96h测定肠道通透性,血中内毒素I、L-2、C反应蛋白、前白蛋白的含量。结果两组患者术后24h肠道通透性增大,术后96h恢复至术前水平。术后24h两组内毒素水平皆高于术前(P<0.01),术后96h Gln组恢复至术前水平,而对照组依然较高,两组比较差别有统计学意义(P<0.01)。术后24h两组血中IL-2水平较术前明显下降(P<0.05);术后96h Gln组IL-2水平升至术前,而对照组IL-2水平仍未恢复,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论Gln的应用可改善小儿先天性心脏病术后的免疫抑制,提高IL-2水平,降低血中内毒素浓度,减轻感染的发生,但未能促进术后蛋白质的合成。

关 键 词:谷氨酰胺  先天性心脏病  小儿  肠道通透性  内毒素  白细胞介素2
文章编号:1007-4848(2005)06-0393-03
修稿时间:2005年4月18日

Utilization of Glutamine in Children with Congenital Heart Disease after Cardiac Operation
LI Zhi-hao,SU Zhao-kang,CHEN Dong-ying,CHEN Ling,SHI Zhen-ying.Utilization of Glutamine in Children with Congenital Heart Disease after Cardiac Operation[J].Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery,2005,12(6):393-395.
Authors:LI Zhi-hao  SU Zhao-kang  CHEN Dong-ying  CHEN Ling  SHI Zhen-ying
Institution:LI Zhi-hao~1,SU Zhao-kang~1,CHEN Dong-ying~2,CHEN Ling~1,SHI Zhen-ying~1.
Abstract:
Keywords:Glutamine  Congenital heart disease  Children  Intestinal permeability  Endotoxin  Interleukin-2
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