咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的 :分析咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的诊治状况 ,旨在提高对 CVA的认识和诊治水平 ,以减少漏诊、误诊和误治。方法 :对支气管舒张试验阳性的 CVA患者 36例的临床表现及诊治方法进行分析。结果 :36例均有顽固性咳嗽 ,而无喘息及呼吸困难。夜间发作或加重 33例 ( 91 .7% ) ,刺激性干咳 2 6例 ( 72 .2 % ) ,咯少量白痰 1 0例 ( 2 7.8% )。冬春季发病30例 ( 83.3% )。有诱发因素 1 4例 ( 38.9% )。 EOS增高 32例 ( 88.9% )。误诊为急慢性支气管炎 2 4例 ,慢性咽喉炎 4例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管内膜结核 2例。确诊后吸入糖皮质激素及 β2 受体激动剂并茶碱类治疗。哮喘控制 33例 ( 91 .7% ) ;显效 3例 ( 8.3% )。结论 :CVA症状不典型 ,易误诊、漏诊。提示临床上对顽固性咳嗽 ,尤以夜间或清晨加重且不伴有喘息的病人 ,用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解症状或继发感染控制后仍有持续性咳嗽 ,在排除其他器质性疾病后首先考虑 CVA。支气管舒张试验可以确诊。肾上腺糖皮质激素及β2 受体激动剂并茶碱类治疗有效

Clinical analysis of 36 cases of cough variant asthma