北京市密云区妇幼保健院对6649例孕妇妊娠期宫颈癌筛查及处理的临床分析

目的通过对6 649例孕妇进行宫颈癌筛查,对筛查出的宫颈病变及早期浸润癌,进行规范处理,防止宫颈癌的发生,减少母儿病死率。方法选择2011年1月1日至2014年12月31日在北京市密云区妇幼保健院产科门诊初次检查的孕10~32周,1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)或孕期有接触性阴道出血、异常阴道分泌物者的6 649例孕妇,先行TCT检查,对TCT结果异常者行HPV检测,再进行阴道镜和阴道镜指引下宫颈活检。结果对6 649例孕妇进行TCT检查,其中154例TCT结果异常,发生率2.32%。对154例孕妇进行HPV检测,其中110例HPV(+),发生率71.43%。对154例孕妇均进行阴道镜检查,其中的114例进行了阴道镜指引下宫颈活检。病理回报:炎症48例,CIN1 36例,CIN2 18例,CIN3 10例,SCC 2例。整个孕期对孕妇进行了保守观察,随访至产后3~6个月。结论妊娠期宫颈癌筛查的方法与非妊娠期妇女基本相同,对孕期发现宫颈癌前病变和宫颈微小浸润癌的妇女,可采取随访观察及产后再评估的模式。