经食管超声监测在经右心导管房间隔缺损封堵术中的初步应用

目的：总结、介绍在经右心导管房间隔缺损封堵术中经食管超声的应用。方法：观察对象为中央型房间隔缺损2例;所用仪器为ACUSON 128 XP10双功超声仪,探头频率5－7MHz;房间隔封堵器为AGA公司的Amplatzer封堵器;主要观察项目：堵封前明确缺损的大小、房间隔残留的大小、残留边缘的厚度及整个房间隔的长度;封堵过程中监测导丝和输送鞘管的位置、指导封堵器左房盘片位置的调整;封堵后了解有无封堵器周围及房间隔残留漏,确定二、三尖瓣活动是否正常。结果：第1例的缺损较小1次放置即封堵成功;第2例在放置过程中发现另1约1．2mm的缺损位于下腔静脉侧残留房间隔内,同时较薄的部分房间隔不能挂住右房盘片,致使第1次放置后下腔静脉侧左房盘片与房间隔之间的角度较大,没能封住小的缺损,收回右房盘片,调整角度,第2次放置成功。手术耗时1．0－1．5h。术中及术后患者均无明显的异常反应。术后1周复查,右心房、室均有不同程度的回缩。结论：超声监测下房间隔缺损经右心导管封堵术患者痛苦小,效果确实,安全性高,手术风险小,封堵易成功,术后恢复快,适合在我院推广应用。