医学本科教育基础医学课程PBL教学效果的Meta分析

目的　运用Meta 分析的方法定量评价以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）与以讲座为基础的学习（lecture-based learning，LBL）在本科医学教育基础医学课程中的应用效果。方法　计算机检索中国知网（CNKI）和维普（VIP）数据库，查找关于PBL教学在本科医学教育基础医学课程中应用的随机对照试验研究，其中实验组采用PBL教学，对照组采用LBL教学；课程考核以及格率或分数进行评价。检索时限均从建库时间至2012年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用Stata 11.0 软件进行Meta分析。结果　最终纳入28个研究，改良Jadad评分小于4分的有20篇研究文献（占71.4%），4分及以上的有8篇（占28.6%）；共3 703名研究对象。Meta分析结果显示，与传统教学相比，PBL教学并不能提高课程考试合格率[RR=1.05，95%CI（0.99，1.10），P=0.098]，但却能提高课程考试分数[SMD=0.73，95%CI（0.51，0.96），P=0.000]。结论　本科医学教育基础医学课程中PBL教学相比于LBL教学能够提高学生的考试分数，但并不能提高及格率。基础医学课程的PBL教学形式不一、标准不齐，其具体应用还需探索，且不应盲目开展。

Meta-analysis of PBL teaching effect of basic medical courses in undergraduate medical education