血浆cTnI,CK—MBmass及CK—MBmass／CK比值在围产期窒息后的变化及其比较研究

评价血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI)，肌酸激酶心型同工酶质量（CK－MB－mass)肌酸激酶心型同工酶质量／肌酸激酶活性的比值（CK－MBmass/CK)对围产期窒息后心肌损伤诊断价值，对71例围产期窒息新生儿及27例对照组新生儿生后6－48小时血浆cTnI,CK-MBmass及CK水平进行测定并计算CK－MBmass/CK比值，运用Wilcoxon秩和检验等方法进行分析，结果显示：（1）新生儿窒息伴胎儿窘迫组（23例）cTnI,CK-MBmass,CK均显著高于对照组（27例），新生儿窒息伴胎儿窘迫组CK－MB－mass,CK显著高于单纯窘迫组（38例）；单纯窒息组（10例）与对照组相比，仅CK－MBmass/CK明显降低，其它指标差异无显著性。（2）围产期窒息重度心脏损害患儿（8例）cTnI,CK-MBmass,CK均明显高于该组无重度心脏损害患儿（63例），（3）重度窒息组（17）例仅CK－MBmass,CK明显高于轻度窒息组（16例），因此，新生儿严重缺氧时，血浆cTnI-MBmass，CK均明显增高，表明存在心肌伤，CTnI虽对心肌损伤有高度特性性，但敏感性低于CK－MBmass,CK，且受胎龄影响，在判断早产儿心肌损伤时有一定的局限性，CK－MBmass/CK比值不宜作为围产期窒息后心肌损伤的生化指标。