慢性乙型肝炎患者的认知功能改变及恩替卡韦的疗效

目的：观察慢性乙型肝炎（乙肝）患者认知功能的改变与恩替卡韦治疗24周对其的影响及对血浆类胰岛素增长因子－1（IGF－1）及脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法慢性乙肝患者30例为乙肝组，同期体检健康者30例为对照组。乙肝组应用恩替卡韦治疗24周，治疗前后采用韦氏记忆量表及威斯康星卡片分类测验测定认知功能，检测IGF－1及BDNF的水平。结果与对照组比较，乙肝组患者恩替卡韦治疗前的记忆力指标均降低，血浆IGF－1及BDNF水平降低，WCST中的总测验数、持续错误数及随机错误数均上升（ P＜0．05）。与恩替卡韦治疗前比较，乙肝患者治疗24周后记忆力指标均上升；总测验数、持续错误数及随机错误数减少，血浆IGF－1及BDNF水平均上升（ P＜0．05）。结论慢性乙肝患者的认知功能比正常人减退，恩替卡韦治疗24周后，其认知功能有所改善，此改善可能与血浆IGF－1及BDNF水平上调有关，但具体机制尚不清楚。