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胰肾联合移植15例报道
引用本文:张勇,管德林,许建军,韩志友,马麟麟,王勇,张小东. 胰肾联合移植15例报道[J]. 中华器官移植杂志, 2007, 28(4): 195-198
作者姓名:张勇  管德林  许建军  韩志友  马麟麟  王勇  张小东
作者单位:1. 100020,北京,首都医科大学附属朝阳医院泌尿外科
2. 清华大学第一附属医院泌尿外科
3. 首都医科大学附属宣武医院泌尿外科
4. 中国中医研究院东直门医院泌尿外科
摘    要:
目的 探讨1型糖尿病合并终末期肾病患者采用胰肾联合移植的效果。方法 回顾性总结1997年2月至2001年12月间15例患者进行胰肾联合移植的临床资料,对其手术方式、免疫抑制剂的应用、术后并发症以及1、3年人/胰腺/肾脏存活率进行统计。结果 15例患者中,采用胰肾联合移植(SPK)12例,肾移植后再行胰腺移植(PAK)3例;9例胰腺移植于腹膜外,6例移植于腹腔内;12例移植胰腺的外分泌液经膀胱引流,3例经肠道引流。患者术后均采用环孢素A或他克莫司+霉酚酸酯+激素的三联免疫抑制方案。12例患者(SPK11例,PAK1例)移植后早期的空腹血糖为4.4~7.8mmol/L,无需应用胰岛素;3例应用胰岛素30-40d后,移植胰、肾功能均恢复正常,停用胰岛素。12例经膀胱引流的患者其尿淀粉酶为760-117000U/L,血清淀粉酶为91~480U/L。移植胰、肾共发生急性排斥反应5例次,总发生率为33.3%(5/15)。1年人/胰腺/肾脏存活率(%)分别为60.0/53.3/60.0;3年为33.3/20.0/26.7;1例随访满5年,胰腺和肾脏功能基本正常。结论 胰肾联合移植可以有效治疗1型糖尿病合并尿毒症,术前应对患者作全面检查,制定最佳手术方案,以提高人/胰腺/肾脏的近、远期存活率。

关 键 词:胰腺移植 肾移植 糖尿病  1型
修稿时间:2006-09-01

The clinical study of kidney and pancreas transplantation (15 cases)
ZHANG Yong, GUAN De-lin, XU Jian-jun ,et al.. The clinical study of kidney and pancreas transplantation (15 cases)[J]. Chinese Journal of Organ Transplantation, 2007, 28(4): 195-198
Authors:ZHANG Yong   GUAN De-lin   XU Jian-jun   et al.
Affiliation:Department of Urology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital University of Medical Sciences, Beijing 100020, China
Abstract:
Keywords:Pancreas Transplantation  Kidney transplantation  Diabetes mellitus,type 1
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