MRI预测局灶性皮质发育不良儿童癫痫患病及严重程度的价值

目的评价MRI对于局灶性皮质发育不良(FCD)患儿后续并发癫痫症状及其严重程度的预测价值。方法选取我科确诊为局灶性皮质发育不良的患儿70人,治疗一周后即记录其基线资料。对所有患者进行为期2年的随访,在随访期间发生不良预后的患儿定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组。Cox比例风险模型评价两组中存在统计学意义的因素;t检验显示上述因素在两组间的分布差异;运用ROC曲线分析其预测FCD患儿并发癫痫及其严重程度的敏感性和特异性。结果 Cox比例风险模型结果显示两组患儿ADC值(P=0.001)、NIHSS评分(P=0.037)存在显著差异;t检验表明预后不良组ADC值高于预后良好组(P=0.003);ROC曲线下ADC值、NIHSS评分的AUC分别为0.758、0.687,ADC值敏感性和特异性分别为79.40%,62.10%;而NIHSS评分的敏感性、特异性为88.20%,44.80%。结论 ADC值对FCD患儿并发癫痫可能性及其严重程度有较好的预测能力。