青海省人间鼠疫临床分析

对青海省３９１例鼠疫病例进行临床统计分析。各型鼠疫潜伏期平均２．３４天，腺鼠疫２．８天，肺鼠疫２．１天，败血型鼠疫１．９天。从１６６起首发病例统计，以腺鼠疫最多１４６例（８７．８５％），腺肿部位以上肢为主（５８．８９％）。腺鼠疫极易继发肺炎。发病的３９１中肺鼠疫２２５人（５７．５４％）。青藏高原型的鼠疫菌株毒力强，直接经手部皮肤或经口腔及上呼吸道进入机体的菌量大，致使各型鼠疫的临床表现均较危重。治疗鼠疫首选药物是链霉素，多采用大剂量突击疗法，腺鼠疫平均用药２６．３２ｇ左右，平均１４．６天治愈。肺鼠疫用药４５．２ｇ左右，平均２３．５天治愈．死亡的２１３人中肺鼠疫患者１２１人（５６．８１％）．一般重症鼠疫如肺鼠疫、败血型鼠疫、脑膜炎型鼠疫，这三型鼠疫之和占总死亡人数的８６．８５％。造成此后果的主要原因除本身病型重危外，与牧区缺医少药、误诊误治、交通不便延误治疗有关。为了提高治愈率，必须加强对基层医务人员培训，提高业务水平，做到早期发现早诊治，降低死亡率。