肾脏穿刺活检术所致肾血管损伤的血管内栓塞治疗

目的 评价介入技术治疗肾脏穿刺活检术所致肾血管损伤的安全性和疗效。资料与方法 对7例因肾脏穿刺活检术所致肾血管损伤患者进行了超选择性肾动脉栓塞治疗。栓塞材料用微型钢丝圈6例，普通钢丝圈1例，同时用聚乙烯醇微球3例。结果 选择性肾动脉造影显示肾实质内动静脉瘘4例，对比剂外溢2例，肾内假性动脉瘤1例。栓塞成功率为100％。治疗结束时复查造影显示异常血管消失，正常分支保留。5例失血明显者，栓塞后经给予补充血容量，失血症状迅速改善；腰痛剧烈患者，术后2～5d腰痛消失；血尿7例，术后2～7d消失。术后原有肾功能不全加重2例，新出现肾功能不全1例，其中1例接受血液透析治疗。超声复查显示肾周围血肿于2～3个月逐渐吸收。随访10～68个月（平均36个月），2例死于原发疾病（慢性肾功能衰竭和淋巴瘤各1例），5例健在，未再针对肾脏损伤进行外科或介入治疗，未再发生出血，肾功能测定属正常范围。结论 经导管选择性肾动脉分支栓塞术是治疗肾脏穿刺活检术所致肾血管损伤的安全有效方法。

Transcatheter Endovascular Embolization of Biopsy Related Renal Vascular Injuries