颈外静脉留置针穿刺在微循环衰竭患者抢救中的应用研究

目的：探讨首选颈外静脉留置针穿刺在临床微循环衰竭患者抢救中的优势、可行性和推广性。方法于2010年3月至2013年3月随机对186例处于休克状态、微循环衰竭、病情危重、急需要建立静脉通道的患者进行快速输血输液、静注药物等抢救，但四肢静脉穿刺困难的患者62例首选颈外静脉正压留置针穿刺，通过观察比较一次性穿刺成功率、输血输液速度、血液流速、穿刺所需时间、操作者、留置时间、物品准备、对人体损伤、收缩压上升到80 mmHg所需平均时间、静脉炎发生率、穿刺费用等指标，并与四肢静脉留置针穿刺相比较，分析颈外静脉留置针正压穿刺的优势及可行性、推广性。结果首选颈外静脉留置针穿刺，所需时间短，一次性穿刺成功率高，留置时间相对较长，输血输液速度快，物品准备简单，损伤小，操作潜在风险低，不影响监测血压，患者有自理能力时生活可以自理，增加患者康复信心，护士可以独立完成，费用低，在危重患者抢救中可以提供便捷高效的护理服务，减少护患纠纷的发生。结论颈外静脉留置针穿刺，均一次性穿刺成功，解决了建立静脉通路的困难，提高了危重患者抢救成功率，降低了护士反复静脉穿刺的工作量和心理压力，增强了护士的工作信心。