脉冲振荡法在支气管舒张试验中的应用价值

目的 探讨脉冲振荡法(IOS)在气道反应性测定中的价值;研究IOS各值中对支气管哮喘(简称哮喘)诊断有意义的参数.方法 根据入选标准和排除标准共入组38例患者,用常规肺通气法及IOS法进行支气管舒张试验.将舒张前后IOS与肺通气功能各参数进行比较,分析IOS与肺通气功能各参数的相关性,探讨IOS各参数在气道反应性测定中的价值;同时对患者进行随访,使用ROC曲线研究IOS各值中对哮喘诊断有意义的参数,探讨IOS在哮喘诊断中的作用.结果 ①支气管舒张试验无论阳性组还是阴性组,在舒张后R5、R20、R5-20、X5、Fres、Alx及FVC、FEV1、FEV1％pred、PEF、MMEF均较舒张前基础状态有显著差异.②舒张前R5-20、Fres、Alx与FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC％、PEF、MMEF呈显著负相关,与X5呈正相关.舒张后R520、Fres、Alx与FVC、FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC％、PEF呈显著负相关,与X5则呈正相关.③回归分析显示,参数eX5变化倍数与肺通气功能法行舒张试验的结果有回归关系.④ROC曲线说明Alx、X5变化倍数对哮喘的诊断要优于FEV1变化量.2种方法的阳性率差异无统计学意义.结论 IOS可敏感的反映吸入β受体激动剂后气道的舒张变化,其中Alx变化倍数是诊断哮喘最敏感的指标.

The applicaions of impulse oscillometry in bronchial dilation test